https://www.bibliosante.ml/handle/123456789/3 FMOS Thu, 30 Apr 2026 01:20:35 GMT 2026-04-30T01:20:35Z https://bibliosante.ml:443/bitstream/id/74fe5816-04d6-45d5-8ebb-8ab2f6c39c83/ https://www.bibliosante.ml/handle/123456789/3 https://www.bibliosante.ml/handle/123456789/15905 Evaluation de la délétion de Pfhrp2 et Pfhrp3 dans des échantillons Discordants à Plasmodium falciparum par les Tests de Diagnostic Rapide au Mali. Sidibé, Mandé Le paludisme demeure une maladie endémique majeure au Mali, classée comme la première cause de morbidité et de mortalité, en particulier chez les enfants de moins de cinq ans. Dans ce contexte, les Tests de Diagnostic Rapide (TDR), basés sur la détection de la protéine PfHRP2 de Plasmodium falciparum, jouent un rôle crucial en raison de leur rapidité et de leur facilité d'utilisation. Cependant, l'efficacité de ces TDR est menacée par l'émergence de souches de P. falciparum qui ont perdu, par délétion, les gènes Pfhrp2 et/ou Pfhrp3 (codant pour PfHRP2 et PfHRP3). Ces délétions entraînent des résultats faussement négatifs aux TDR, compliquant le diagnostic et compromettant la prise en charge adéquate des patients, ce qui peut avoir des conséquences graves. L'objectif principal de cette thèse était d'évaluer la prévalence de ces délétions génétiques dans des échantillons de patients maliens ayant obtenu des résultats discordants entre la clinique et le TDR. L'étude a analysé des échantillons provenant de 22 696 patients répartis dans 13 districts sanitaires, parmi lesquels 100 échantillons ont été identifiés comme discordants. L'analyse moléculaire par qPCR a révélé la présence de délétions de Pfhrp2 et/ou Pfhrp3 dans ces échantillons. Plus précisément, l'étude a identifié un cas de délétion Pfhrp2 isolée, un cas de délétion Pfhrp3 isolée et deux cas de double délétion Pfhrp2/3. Les districts de Diré, Djenné et Taoudéni ont montré la plus forte proportion d'échantillons discordants. L’étude met en évidence une prévalence extrêmement faible (0,06%) des délétions des gènes Pfhrp2 et /3 au Mali. Néanmoins elle met en évidence le besoin d’une surveillance continue des délétions dans les zones à risque afin de circonscrire à la propagation à l’échelle nationale. Cette veille permettra d'adapter les politiques de santé publique et de garantir une prise en charge efficace et pertinente des cas de paludisme, contribuant ainsi à la réduction de la morbidité et de la mortalité liées à cette maladie au Mali. Wed, 01 Jan 2025 00:00:00 GMT https://www.bibliosante.ml/handle/123456789/15905 2025-01-01T00:00:00Z https://www.bibliosante.ml/handle/123456789/15904 Apport de l’imagerie médicale dans le diagnostic des pathologies rénales à la clinique médicale Marie-curie et les Etoiles à Bamako Guindo, Adjibi Introduction : Les maladies rénales ont été reconnues comme un fardeau majeur de santé publique. L’objectif principal était d’étudier les pathologies rénales diagnostiquées par l’imagerie médicale dans deux cliniques privées de Bamako. Matériel et méthodes : Il s’agissait d’une étude transversale descriptive à collecte prospective qui s’est déroulée sur une période allant du 1er octobre 2024 au 30 novembre 2025. Elle a concerné les patients ayant réalisés un examen d’imagerie médicale de type abdominopelvienne et nous avons réalisé un échantillonnage exhaustif. La saisie et l’analyse des données ont été faites avec le logiciel SPSS version 25. Résultats : La fréquence des pathologies rénales en imagerie médicale était de 4,5%. Il existait une prédominance masculine (75,4%) avec une sex-ratio à 3. La tranche d’âge 20-40 était la plus représentée. L’âge moyen était de 45,7 ± 20,6 ans. Les commerçants étaient les plus touchés dans 26,3% des cas. La douleur lombaire (37,7%) était le principal motif de consultation suivi de la douleur abdominale diffuse (19,9%). L’échographie a été réalisée chez 70% des participants et la TDM chez 38,0%. A l’échographie, la souffrance rénale (33,5%) constituait le diagnostic le plus prédominant suivi de l’hydronéphrose (19,7%). Il existait un lien statistique hautement significatif entre les motifs de consultation et les diagnostiques posés en échographie et aussi avec les diagnostiques posés avec la TDM (p=0,000). A la TDM, l’hydronéphrose la souffrance rénale (25,1%) constituait le diagnostic le plus prédominant suivi de la lithiase rénale (22,1%). Conclusion : L'imagerie médicale est indispensable pour fournir à l'équipe soignante les informations nécessaires à l'élaboration d'un plan de traitement adapté Thu, 01 Jan 2026 00:00:00 GMT https://www.bibliosante.ml/handle/123456789/15904 2026-01-01T00:00:00Z https://www.bibliosante.ml/handle/123456789/15900 Etude des aspects épidemio-cliniques de la malnutrition aigüe sévère avec complications chez les enfants de 06 à 59 mois hospitalisés dans le service de pédiatrie de l’hôpital du Mali. Dembélé, Fagniama Il s’agissait d’une étude transversale prospective avec pour but d’évaluer la prévalence épidemio-clinques de la malnutrition aigüe sévère avec complications chez les enfants de 6 à 59 mois hospitalisés dans le service de pédiatrie de l’hôpital du Mali. Durant 12 mois (juin 2023 à mai 2024) nous avons enregistré 203 cas de complications de malnutrition aiguë sévère soit une fréquence hospitalière de 10%. La tranche d’âge la plus représenté était de 6-11 mois avec une prédominance du sexe féminin soit 55%. Les mères âgées 20-35 ans étaient majoritairement représentées, avec 71,4% de non scolarisées. Les grandes multipares ont représenté 31%. Le nombre de cas enregistré en mois d’août était le plus élevé soit 16% par rapport aux autres mois. L’anorexie, l’amaigrissement et l’hyperthermie étaient les principaux motifs de consultation soit 96,6% ; 87,2% ; et 84,2%. La malnutrition aigüe sévère sans oedème (Marasme) a été la forme de malnutrition la plus retrouvée soit 78,3%. La gastro-entérite et le paludisme étaient les principales pathologies associées avec respectivement 86,7% et 39,4%. La principale complication retrouvée était la déshydratation soit 57,1%. Selon le devenir immédiat des enfants 91,6% ont été remis de leurs complications, le taux de décès a été de 3%. Le séjour moyen a été de 9 jours avec des extrêmes de 7 à 14 jours. CONCLUSION : les résultats de cette recherche soulignent l’importance d’interventions nutritionnelles précoces et continues pour prévenir et gérer les complications de la malnutrition. Wed, 01 Jan 2025 00:00:00 GMT https://www.bibliosante.ml/handle/123456789/15900 2025-01-01T00:00:00Z https://www.bibliosante.ml/handle/123456789/15899 Thoracostomies pour empyèmes thoraciques dans le service de chirurgie thoracique à l’hôpital du Mali. Diabaté, Mohamed Introduction : La thoracostomie ou fenestration est une modalité ancienne décrite par ESTLANDER dans la prise en charge d’empyème thoracique. Elle permet une meilleure détersion de la cavité pleurale. L’objectif de notre étude était d’analyser les résultats des thoracostomies dans la prise en charge des empyèmes thoraciques dans le service de chirurgie thoracique à l’hôpital du Mali Patients et méthodes : Il s’agissait d’une étude rétrospective descriptive d’une durée de 13 ans d’octobre 2012 au 1er octobre 2025.L’ensemble des patients hospitalisés dans le service qui ont bénéficié d’une thoracostomie ont été inclus. Résultats : Nous avons colligé 18 patients pour thoracostomies sur un effectif total 3395 admissions dans le service pour pyothorax soit une fréquence hospitalière de 0,53%. Le sexe ratio était de 1,57. L’âge moyen était 38,44 avec des extrêmes de 18 ans et 59 ans. Dis sept (17) patients 94,44% avaient des séquelles de tuberculose pulmonaire (TB) et six (6) patients 33,33% étaient tabagiques tous à 25 paquets année. Un patient était VIH positif. Cliniquement les patients présentaient un syndrome d’épanchement pleural mixte. La radiographie de thorax de face, la TDM Thoracique ainsi que la ponction exploratrice ont confirmé le diagnostic d’empyème thoracique. Tous les patients ont bénéficié d’une thoracostomie de type de Clagett suivi de la thorocoplastie à 61,11%. L’évolution était favorable à long terme avec détersion de la cavité avec gain pondéral. Des complications ont été observés dans notre étude : lâchage des fils de sutures, déformation thoracique avec aspects de rachis scoliotique à long terme. La mortalité hospitalière était de 27,77% soit 5 malades. Conclusion : La thoracostomie reste une alternative dans la prise en charge des empyèmes thoraciques post tuberculeux. L’obtention d’une cavité stérile demeure l’objectif principal à atteindre. Thu, 01 Jan 2026 00:00:00 GMT https://www.bibliosante.ml/handle/123456789/15899 2026-01-01T00:00:00Z