https://www.bibliosante.ml/handle/123456789/6 2026-07-26T00:54:58Z https://www.bibliosante.ml/handle/123456789/15983 Angiopathie amyloïde cérébrale sporadique au sein des UNV du CHU Amiens et Abbeville (France) Coulibaly, Alou Introduction : L'angiopathie amyloïde cérébrale est fréquente, la population âgée est à haut risque de récidive hémorragique cérébrale. Le diagnostic répose sur un faisceau d’arguments clinicoradiologiques résumés dans les critères de Boston modifiés en 2010, qui classent en probabilité « possible » ou « probable » Nous voulions donc évaluer le taux de récidive hémorragique symptomatique après un hématome lobaire, mais aussi préciser si les marqueurs de risque de récidive hémorragique identifiés dans la littérature sont retrouvés chez nos patients. Méthode : Il s’agit d’une etude rétrospective qui a concernée les patients ayant présenté un hématome lobaire et répondant aux critères diagnostiques de Boston pour l’AAC, dans les centres hospitaliers d’Amiens et d'Abbeville. Notre cohorte était issue des dossiers médicaux correspondants aux codages CIM 10 de « l’angiopathie amyloïde cérébrale » et de « l’hémorragie cérébrale hémisphérique corticale » sur la période du 02 novembre 2023 au 30 octobre 2024. Résultats : Sur 394 patients éligibles, 114 répondaient au diagnostic d’AAC possible ou probable sur l’IRM cérébrale. Nous avons observé 11 cas (9,6%) de récidive hémorragique. Les marqueurs associés à la récidive hémorragique sont la présence d’une hémosidérose corticale disséminée (OR à 6,44, IC 95% 1,95-21,22) et la présence de > 10 microbleeds (OR à 7,7, IC 95% 1,92-37,52) à l’IRM initiale. Conclusion : Au regard des critères de Boston actuels de 2010, nous n’avons pas observé un nombre significativement plus élevé de récidives hémorragiques parmi les AAC probables comparativement aux formes possibles dans notre population. L’hémosidérose corticale et la présence de nombreux microbleeds à l’IRM cérébrale sont des facteurs de risque de récidive également mis en évidence dans notre population, qui témoignent de la sévérité voire de la spécificité de la microangiopathie. 2026-01-01T00:00:00Z https://www.bibliosante.ml/handle/123456789/15958 Évaluation de la contamination environnementale par Bacillus cereus en Néonatologie et l’Impact des pratiques de biosécurité dans les centres de santé de référence de la commune CV et CVI Dia, Aissata A Introduction : Les infections associées aux soins représentent un enjeu majeur de santé publique, particulièrement en néonatologie où les nouveau-nés prématurés sont hautement vulnérables. Bacillus cereus, bactérie Gram positive sporulée ubiquitaire, est de plus en plus impliquée dans des infections néonatales graves du fait de sa capacité de résistance environnementale et de formation de biofilms. Dans les établissements de santé de Bamako, la maîtrise de la contamination environnementale constitue un levier essentiel de prévention. Cette étude visait à évaluer la contamination environnementale par B. cereus dans les unités de néonatologie et à analyser l’impact des pratiques de biosécurité sur le risque infectieux. Matériel et méthodes : Une étude prospective, descriptive et analytique a été menée sur six mois (octobre 2025–mars 2026) dans les services de néonatologie des CSRéf des Communes V et VI de Bamako. Un total de 186 prélèvements environnementaux a été réalisé sur des surfaces critiques (couveuses, lits), semi-critiques et indirectes. L’isolement de B. cereus a été effectué sur gélose MYP après traitement thermique. Une évaluation comparative avant/après nettoyage a permis d’analyser l’efficacité des pratiques de biosécurité. Une analyse de risque a été réalisée selon l’approche ISO 31000. Résultats : La fréquence globale de contamination est passée de 59,8 % lors de la première campagne à 94,9 % lors de la seconde, traduisant une diffusion importante du germe. Les surfaces critiques (catégorie A) présentaient les niveaux de risque les plus élevés, avec des charges sporulées persistantes malgré le nettoyage. Les systèmes de ventilation constituaient des réservoirs majeurs (catégorie B). Une efficacité partielle du nettoyage a été observée, avec des phénomènes de recontamination, suggérant des insuffisances dans les protocoles et les pratiques (matériel de nettoyage, absence de désinfectants sporicides). Conclusion : La contamination environnementale par B. cereus en néonatologie à Bamako est élevée et constitue un risque significatif d’infections nosocomiales. Le renforcement des pratiques de biosécurité, notamment l’utilisation de désinfectants sporicides, la formation du personnel et la surveillance microbiologique continue, apparaît indispensable pour améliorer la qualité des soins et réduire la morbi-mortalité néonatale. 2026-01-01T00:00:00Z https://www.bibliosante.ml/handle/123456789/15955 Evaluation de la connaissance du personnel sanitaire sur la gestion des déchets d’activités de soins à l’Hôpital du Mali. Sanogo, Oumou Madani Introduction : la gestion des déchets dans les structures hospitalières constitue un problème majeur de santé publique. Les DAS comprennent tous les déchets issus des activités de diagnostics, de suivis, de traitements préventifs, curatifs et palliatifs dans le domaine de la médecine humaine et vétérinaire. But : Evaluer la connaissance du personnel sanitaire sur la gestion des DAS à l’hôpital du Mali Méthodologie : Etude transversale descriptive et analytique à collecte prospective avec recueil des données sur une période allant de Juin 2025 à Septembre 2025 qui s’est déroulée à l’Hôpital du Mali. Résultats : Le transport interne était manu portée et se faisait à l’aide des sachets poubelles et le transport externe par des charriots. Le tri était satisfaisant dans 80% des cas. Les poubelles codifiées recommandées étaient disponibles et remplies au 2/3 dans plus de la moitié des services ainsi que les boites de sécurités qui répondaient aussi aux normes recommandées dans la majorité des cas. La collecte se faisait toutes les 24H selon les normes. L’élimination se faisait par incinération dans 88,9% au sein de l’hôpital qui possède un incinérateur de type MONTFORT fonctionnel. Conclusion : la gestion des DAS était suffisante à l’hôpital du Mali mais certains points restaient toujours à être améliorer. 2026-01-01T00:00:00Z https://www.bibliosante.ml/handle/123456789/15954 Analyses des besoins des femmes de Banconi en âge de procréer en matière d’accès aux services de santé Traoré, Fadiè Cette étude nous a permis de noter que parmi les femmes en âge de procréer du CSCOM-U de Banconi, 58,8% ont des difficultés économiques d’accéder à une structure de santé, 5,3% ont des difficultés sociales contre 36% qui n’ont aucune difficulté. L’accès au personnel facile dans 52,6% et dificile dans 47,4%. Les besoins des femmes du CSCOM-U de Banconi en âge de procréer en matière d’accès aux services de santé de l’autorisation d’aller dans une structure de santé, des difficultés d’accès aux soins, de l’accueil, de l’accessibilité du personnel, de l’accès aux médicaments, et l’accès au guichet. Des actions correctives telle que la sensibilisation du personnel pour le respect des usagers des mesures pour réduire le temps d’attente devant le guichet, la pharmacie, le laboratoire, la salle d’échographie. 2026-01-01T00:00:00Z