Faculté de Médecine et d'Odontostomalogie

Aspects épidémiologiques et thérapeutiques des traumatismes crâniens ouverts au centre universitaire Gabriel Touré.

2026-01-01T00:00:00Z

Aspects épidémiologiques et thérapeutiques des traumatismes crâniens ouverts au centre universitaire Gabriel Touré. Sissoko, Sadio Introduction : Les traumatismes crâniens représentent une cause importante d’admission dans le service d’accueil des urgences et le service de neurochirurgie au Mali. Les études disponibles abordent souvent les traumatismes crâniens de façon globale, sans dissocier les formes ouvertes des fermées, alors que cette distinction est essentielle pour adapter la prise en charge et prédire le pronostic. Objectif : Décrire les aspects épidémiologiques, cliniques et thérapeutiques des traumatismes crâniens ouverts pris en charge au centre hospitalier universitaire Gabriel Touré. Méthodologie : Il s’agissait d’une étude prospective, descriptive et transversale, réalisée de février à août 2025 dans le service d’accueil des urgences et le service de neurochirurgie du CHU Gabriel Touré. Tous les patients pris en charge pour un traumatisme crânien ouvert, ont été inclus. Les données ont été recueillies de façon exhaustive et analysées à l’aide du logiciel SPSS version 25. Résultats : Au total, 41 patients ont été inclus parmi 479 patients hospitalisés, soit une fréquence hospitalière de 8,56 % et 19,62% par rapport au traumatisme crânien. L’âge moyen était de 22,93 ± 15,29 ans, avec une prédominance de la tranche d’âge de 16 à 30 ans (41,5 %). Le sexe masculin représentait 85,4 % des cas, avec une sex-ratio de 5,83. Les accidents de la voie publique constituaient la principale étiologie (70,7 %), dominés par les collisions entre deux motocyclistes. Une perte de connaissance initiale était rapportée chez 68,3 % des patients. Les traumatismes crâniens étaient légers dans 53,7 % des cas et modérés dans 46,3 %, sans traumatisme grave. La TDM cérébrale, réalisée chez tous les patients, retrouvait principalement une fracture embarrure isolée (56,10 %). Tous les patients avaient bénéficié d’un traitement médical et 92,68 % avaient été opérés. La levée d’embarrure était la technique la plus pratiquée (52,63 %). La durée moyenne d’hospitalisation était de cinq jours. Les complications concernaient 7,31 % des patients, dominées par la méningite. Le pronostic fonctionnel était favorable dans 97,6 % des cas et la mortalité était de 2,4 %. Conclusion : Les traumatismes crâniens ouverts touchaient principalement les sujets jeunes de sexe masculin et étaient essentiellement liés aux accidents impliquant des motocyclettes. L’accès à la TDM, l’antibiothérapie et la prise en charge chirurgicale précoce ont contribué à une évolution globalement favorable. Le renforcement de la sécurité routière, notamment le port systématique du casque, demeure indispensable.

Aspects épidémiologiques, cliniques et thérapeutiques des pathologies neurochirurgicales traumatiques par accident de taxi-moto au service de neurochirurgie du CHU Gabriel Touré.

2026-01-01T00:00:00Z

Aspects épidémiologiques, cliniques et thérapeutiques des pathologies neurochirurgicales traumatiques par accident de taxi-moto au service de neurochirurgie du CHU Gabriel Touré. Ouologuem, Ousmane Introduction : Les pathologies neurochirurgicales traumatiques par accident de taxi-moto regroupent l’ensemble des affections du système nerveux central et périphérique secondaire à une agression directe ou indirecte impliquant au moins un taxi-moto nécessitant une prise en charge médico-chirurgicale. L’objectif principal était d’étudier les aspects épidémiologiques, cliniques et thérapeutiques des pathologies neurochirurgicales traumatiques par accident de taxi-moto dans le service de neurochirurgie du CHU Gabriel Touré. Méthodologie : Il s’agissait d’une étude prospective, descriptive et transversale, sur une période de 6 mois, du 20 août 2024 au 20 février 2025. Elle s’est déroulée au service de neurochirurgie du CHU Gabriel Touré de Bamako. Résultats : Les traumatismes liés aux taxi-motos ont représenté 55 cas sur 460 patients, soit une fréquence de 11,9 %. L’âge moyen des patients était de 27,7 ans, avec des extrêmes de 1 et 76 ans. La tranche d’âge de 16 à 35 ans était la plus représentée (49,1 %). Le sexe masculin prédominait (92,7 %), avec un sex ratio de 12,7. La collision entre deux motocyclistes était le mécanisme d'accident le plus fréquent (32,73 %). Aucun patient ne portait de casque au moment de l’accident. Un déficit neurologique focal a été observé chez quatre (4) patients (7,3 %) présentant un traumatisme crânio-encéphalique. Il s’agissait de trois (3) cas d’hémiparésie et d’un (1) cas d’hémiplégie. Une TDM a été réalisée chez tous les patients. Les TCE représentaient 93 % des cas et les TVM 7 % des cas. La fracture embarrure était la principale lésion crânienne (19,6 %). Une intervention chirurgicale a été réalisée chez 50,9 % des patients, dominée par la craniectomie à os perdu (33,3 %). Aucun patient n’a bénéficié d’un suivi psychologique. L’évolution était favorable dans 80 % des cas. Les complications ont concerné 12,7 % des patients, principalement le syndrome frontal. La mortalité globale était de 7,3 % chez les patients présentant un traumatisme crânio-encéphalique. Conclusion : Cette étude a montré que les pathologies neurochirurgicales liées aux accidents de taxi-moto représentent un important problème de santé publique avec de lourdes conséquences humaines, sociales et économiques

Etude du polymorphisme c.1236C˃T du gène MDR1 dans la population générale Malienne

2026-01-01T00:00:00Z

Etude du polymorphisme c.1236C˃T du gène MDR1 dans la population générale Malienne Traoré, Sidi Cette étude a permis de déterminer la distribution génotypique et allélique du polymorphisme c.1236C˃T dans la population générale malienne. Les résultats de notre étude ont montré une prédominance du génotype homozygote sauvage CC (67,7 %), suivi de l’hétérozygote muté CT (30,3 %) et de l’homozygote muté TT (2,0 %). L’allèle C’était majoritaire avec 82,8 %, par contre l’allèle T représentait 17,2 %. Aucun lien statistiquement significatif n’a été observé entre les génotypes et les caractéristiques socio-démographiques dans la population malienne, à l’exception de l’origine ethnique (p<0,0001). De manière générale, nous avons constaté que nos résultats divergeaient de ceux rapportés dans plusieurs populations comme Européennes, Asiatiques et Nord-africaines, mais se rapprochent plus de ceux de la population saoudienne. Cependant, nos données constituent des données de référence qui pourront contribuer aux futures études portant sur la pharmacocinétique et la pharmacodynamie des médicaments substrats de la P-glycoprotéine (MDR1), en particulier celles concernant le polymorphisme c.1236C˃T. Elles pourront également servir de base à des études d'association génétique portant sur la susceptibilité à diverses maladies.

Impact des polymorphismes c.516G>T et c.785A>G du CYP 2b6 sur la variabilité de la concentration plasmatique d'éfavirenz chez les patients atteints du VIH au mali

2026-01-01T00:00:00Z

Impact des polymorphismes c.516G>T et c.785A>G du CYP 2b6 sur la variabilité de la concentration plasmatique d'éfavirenz chez les patients atteints du VIH au mali Kassogué, Oumar Les résultats de cette étude mettent en évidence l’influence des polymorphismes du gène CYP2B6 sur les concentrations plasmatiques de l’EFV chez les PVVIH au Mali. Le variant 785A>G apparaît notamment comme l’un des facteurs susceptibles d’expliquer la variabilité interindividuelle observée dans l’exposition à ce médicament. Ces données soulignent l’intérêt d’intégrer les analyses pharmacogénétiques dans la prise en charge personnalisée des PVVIH, afin d’optimiser l’efficacité et la tolérance du traitement et, ainsi, de contribuer à l’amélioration de leur qualité de vie.