Thèses d'exercice de médecine générale

Dépistage du cancer du col de l’utérus dans le district sanitaire de Mopti de 2016 à 2024 : résultats, facteurs associés aux lésions cervicales et continuum de prise en charge.

2026-09-18T03:01:25Z

Dépistage du cancer du col de l’utérus dans le district sanitaire de Mopti de 2016 à 2024 : résultats, facteurs associés aux lésions cervicales et continuum de prise en charge. Ahmadou, Imadoudini Introduction : Le cancer du col de l’utérus demeure un problème majeur de santé publique au Mali. Cette étude visait à analyser les résultats du dépistage par IVA/IVL dans le district sanitaire de Mopti, à estimer la fréquence des lésions cervicales, à identifier les facteurs associés aux lésions CIN1+ et CIN2+, et à apprécier le continuum dépistage–diagnostic–prise en charge. Méthodologie : Il s’agissait d’une étude observationnelle, rétrospective, descriptive et analytique, conduite à partir des données de routine de 2016 à 2024. Les analyses ont porté sur 5 252 femmes dépistées. Les associations ont été étudiées par des tests du Khi², des tests de tendance, le test de Kruskal-Wallis, la corrélation de Spearman et des modèles de Poisson modifié robuste. Résultats : L’âge moyen était de 33,4 ± 11,0 ans. Le taux global de positivité IVA/IVL ou de suspicion clinique de cancer était de 13,0 %. Les prévalences de CIN1+ et CIN2+ étaient respectivement de 5,7 % et 3,3 %. Les cancers invasifs ou suspicions avancées représentaient 1,5 %. Les lésions augmentaient avec l’âge et étaient associées à la grande multigestité et au type de dépistage. La cervico-vaginite était associée à CIN1+, mais pas à CIN2+ après ajustement. Parmi les femmes positives ou suspectes, 30,2 % avaient une histologie non disponible. Conclusion : Le dépistage à Mopti identifie une charge importante de lésions cervicales. Le renforcement du continuum diagnostic et thérapeutique est indispensable.

Analyse de la qualité des matières premières des sirops fabriques à l'usine malienne de produits pharmaceutiques (UMPP-SA) : cas du carbetux et de la prométhazine

2026-09-17T03:01:23Z

Analyse de la qualité des matières premières des sirops fabriques à l'usine malienne de produits pharmaceutiques (UMPP-SA) : cas du carbetux et de la prométhazine Maiga, Boureima L’industrie pharmaceutique joue un rôle stratégique dans la santé publique, en garantissant la production de médicaments conformes aux normes internationales. Au Mali, l’Usine Malienne de Produits Pharmaceutiques (UMPP-SA) s’inscrit dans cette dynamique en produisant des sirops tels que la Prométhazine et le Carbetux. Le contrôle qualité des matières premières est essentiel pour assurer pureté, efficacité et sécurité. Objectif Ce travail vise à évaluer la conformité des matières premières utilisées dans la fabrication des sirops de Prométhazine et de Carbetux à l’UMPP-SA, selon les standards de la Pharmacopée Chinoise (PCS). Méthodologie L’étude a consisté en une analyse physico-chimique et qualitative des principes actifs (chlorhydrate de prométhazine et citrate de carbetapentane) et des excipients critiques (acide citrique, sucre, aspartame, benzoate de sodium, eau distillée, chlorure d’ammonium). Les paramètres étudiés incluaient le dosage, les résidus calcinés, les pertes à la dessiccation, le pH et la recherche de métaux lourds. La traçabilité des lots a également été vérifiée. Résultats Les principes actifs ont montré une pureté élevée (>99 %), avec des résidus calcinés inférieurs à 0,1 % et des pertes limitées (<0,5 %). Les excipients présentaient une constance analytique : sucre dosé à 66,45 %, aspartame stable à 2,3° dans 1M, benzoate de sodium conforme (≈1,14%), eau distillée avec pH entre 5,7 et 6,4 et métaux lourds faibles. La traçabilité des lots importés (Belgique, Chine, Sénégal) était complète, tandis que certains lots locaux nécessitaient un suivi renforcé. Conclusion Les résultats confirment la conformité des matières premières aux normes PCS et leur cohérence avec les standards internationaux. L’UMPP-SA démontre une maîtrise du contrôle qualité, mais doit améliorer la traçabilité des lots locaux pour renforcer la pharmacovigilance et garantir une sécurité optimale.

Arthroplastie totale de la hanche dans les fractures du col du fémur chez l’adulte dans le service de chirurgie orthopédique et traumatologique du CHU Pr. BOCAR SIDY SALL DE KATI

2026-09-17T09:21:07Z

Arthroplastie totale de la hanche dans les fractures du col du fémur chez l’adulte dans le service de chirurgie orthopédique et traumatologique du CHU Pr. BOCAR SIDY SALL DE KATI Sidibé, Samou  Notre étude avait pour objectif d’étudier l’arthroplastie totale de la hanche dans les fractures du col du fémur chez l’adulte au CHU Pr.Bocar Sidy SALL de KATI à travers une étude descriptive et analytique rétrospective, d’une série de 30 cas sur une durée de 12 mois, s’étendant du 1er janvier 2023 au 31 décembre 2024 et le recul minimal était de 6 mois : La tranche d’âge de [75 85ans] a été la plus représentée dans notre étude avec une moyenne d’âge de 69 ans. Le genre masculin a été le plus représenté avec un sex-ratio de 1,70. (61%)de nos patients présentaient l’HTA, (39%) de nos patients présentaient du diabète. Le score de Parker moyen est de 6,25 en préopératoire. La voie d’abord la plus utilisé était la voie de HARDINGE. La prothèse à double mobilité a été la plus représenté avec (63,33%) à insert fixe (Ce choix se justifie par la nécessité de prévenir la luxation, complication redoutée chez le sujet âgé. Les implants étaient majoritairement non cimentés (93%), ce qui réduit le temps opératoire et les risques d’embolie graisseuse liés au ciment).  Résultats fonctionnels (Score de PMA) : À la fin du suivi, nous avons obtenu 70% de bons résultats et 13,33% de résultats excellents selon le score PMA. Ces chiffres témoignent de l’efficacité de l’arthroplastie de la hanche dans l’amélioration de la qualité de vie.  Le passage d’un score de Parker préopératoire souvent altéré à un score de 8 chez 46,67% des patients après l’opération prouve que la prothèse de hanche permet un retour à une marche quasi normale. A la lumière de ces résultats nous avons conclu que l’arthroplastie de la hanche est de plus en pratiquée au MALI avec des résultats encourageants mais qui peuvent être encore améliorer avec la formation continue des chirurgiens orthopédiste et un équipement plus satisfaisant.

Les motifs de consultations ophtalmologiques des patients adultes au CHU-IOTA

2026-09-17T03:01:19Z

Les motifs de consultations ophtalmologiques des patients adultes au CHU-IOTA Ouattara, Zakaria Introduction: Les motifs de consultations en ophtalmologie sont les symptômes qui poussent les patients à consulter l’ophtalmologiste. A notre connaissance aucune étude n’a été mener sur les motifs de consultations ophtalmologiques des patients adultes au CHU-IOTA d’où notre motivation à entreprendre cette étude. Méthodologie : Il s’agissait d’une étude transversale descriptive et prospective. La collecte s’est déroulée sur six mois de Novembre 2024 à Avril 2025. Résultats : Au cours de notre étude nous avions eu à colliger 3650 patients selon nos critères d’inclusion sur 13935 consultations soit une fréquence de 26,19%. L’âge moyen était de 55,30 ans ±19,86ans avec des extrêmes de 15 et 88 ans, la tranche d’âge la plus représentée était de [40-80] avec 53,32%. Le sexe féminin était majoritaire avec 67,45% des cas avec un sex-ratio H/F de 0,48. Les ménagères étaient les plus représentées (36,33%), la majorité des patients résidaient à Bamako (75,12%). Le principal motif de consultation était la baisse d’acuité visuelle avec 39,12%. La consultation courante représentait 66,71%. Le délai de consultation le plus représenté était de plus de 1 mois avec 57,97%. Selon la classification de l’OMS, nous avons trouvé une bonne vision dans 50,77% des cas à OD et 52,11% à OG ; la malvoyance 41,57% à OD et 42,3% à OG ; la cécité partielle 5,34% à OD et 4,88% à OG ; la cécité absolue 1,62% à OD et 0,71% à OG. Les diagnostics les plus retrouvés étaient les pathologies du cristallin dans 44,52%. Conclusion : Cette étude, menée au CHU-IOTA a révélé plusieurs points clés concernant les motifs de consultation des patients adultes qui sont les symptômes qui poussent les patients à consulter l’ophtalmologiste. Les principaux motifs de consultation étaient la baisse d’acuité visuelle suivis de la douleur