FAPH https://www.bibliosante.ml/handle/123456789/4 2026-07-29T15:03:11Z 2026-07-29T15:03:11Z Sagara, Allaye https://www.bibliosante.ml/handle/123456789/16001 2026-07-28T01:00:46Z 2025-01-01T00:00:00Z

Evaluation de l’activité in-vitro de la combinaison Ganaplacide Cabamiquine sur des souches résistantes et sauvages de Plasmodium falciparum au Ganaplacide. Sagara, Allaye Introduction Le paludisme demeure un problème de santé publique majeur, aggravé par l’émergence de souches de P. falciparum résistantes aux traitements classiques. La résistance aux médicaments antipaludiques constitue un problème important de contrôle et d’éradication du paludisme. Elle justifie l’accélération des programmes de recherche afin de découvrir de nouvelles molécules antipaludiques. L’utilisation des médicaments en monothérapie est un autre facteur aggravant la résistance aux antipaludiques. Cette situation souligne l’urgence de développer de nouveaux antipaludiques présentant des mécanismes d’action innovants et une efficacité à large spectre. Les travaux de recherche de Merck ont permis la découverte de la Cabamiquine. Quant à elle, est un inhibiteur sélectif du facteur d’élongation 2 du parasite (PfeEF2), bloquant la synthèse protéique essentielle à la prolifération de Plasmodium. D’autres travaux ont montré de Novartis ont permis la découverte du Ganaplacide, appartenant à la classe des imidazolopipérazines, agit sur les stades hépatiques et asexués sanguins de P. falciparum en interférant avec le trafic vésiculaire et les fonctions du réticulum endoplasmique, perturbant ainsi la croissance et la survie du parasite. L’objectif de cette étude était d’évaluer l’activité in-vitro de la combinaison du ganaplacide et de la cabamiquine sur des souches résistantes ainsi que sur la souche 3D7, afin de caractériser leurs interactions pharmacodynamiques et leur potentiel thérapeutique. La combinaison de ces deux mécanismes d’action indépendants et complémentaires confère à l’association Ganaplacide–Cabamiquine un fort potentiel thérapeutique, capable d’améliorer l’efficacité antiparasitaire tout en réduisant le risque d’émergence de résistances. Résultats Les résultats de cette étude mettent en évidence une interaction pharmacodynamique différenciée entre la Cabamiquine et le Ganaplacide selon le profil de sensibilité de P. falciparum. L’évaluation in-vitro a été réalisée à l’aide d’un design checkerboard et d’une modélisation selon le principe d’indépendance de Bliss, permettant de quantifier la nature et l’intensité des interactions. Chez la souche sensible 3D7, la combinaison a induit une synergie bilatérale, marquée par une amélioration de la puissance des deux composés : l’EC₅₀ du Ganaplacide a diminué de 22,2 nM à 19,6 nM (−11,7 %) et celle de la Cabamiquine de 3,46 nM à 1,92 nM (−44,5 %). L’analyse temporelle a montré une amplification progressive de l’effet combiné : à 24 h, une activité modérée est observée à des concentrations proches des EC₅₀, tandis qu’à 48 h et 72 h, la synergie devient marquée avec près de 50 % de mortalité obtenue à 3 nM de Cabamiquine + 22 nM de Ganaplacide, et ≥ 80 % à des concentrations plus élevées (Cabamiquine 5–6 nM, Ganaplacide 50–100 nM). Chez les souches résistantes au Ganaplacide, la Cabamiquine a exercé une potentialisation unidirectionnelle, réduisant l’EC₅₀ du Ganaplacide (≥ 100 nM en monothérapie) sans modifier sa propre efficacité, confirmant son rôle de facilitateur d’action. Ces interactions, dépourvues d’antagonisme, traduisent une complémentarité mécanistique entre l’inhibition de la synthèse protéique (Cabamiquine) et la perturbation du transport intracellulaire (Ganaplacide). Ainsi, cette étude démontre que la combinaison Ganaplacide–Cabamiquine permet de réduire l’exposition nécessaire pour obtenir un effet antiparasitaire, tout en soutenant l’intérêt de la Cabamiquine comme partenaire de choix pour restaurer l’efficacité des antipaludiques face aux souches résistantes de P. falciparum. Conclusion En conclusion, cette étude offre une analyse mécanistique approfondie des interactions médicamenteuses entre la Cabamiquine et le Ganaplacide, et souligne leur complémentarité stratégique dans le traitement du paludisme. La Cabamiquine s’affirme comme un agent clé de restauration de sensibilité dans les contextes de tolérance ou de résistance, tandis que le Ganaplacide conserve un rôle central en tant que partenaire à action rapide. L’intégration de ces deux composés dans une stratégie combinée apparaît ainsi comme une option thérapeutique prometteuse, tant pour les souches sensibles que pour les souches résistantes de P. falciparum.

2025-01-01T00:00:00Z Maiga, Aminata Hamidou https://www.bibliosante.ml/handle/123456789/15990 2026-07-18T01:00:58Z 2026-01-01T00:00:00Z

Évaluation de la Conciliation médicamenteuse au CHU du point-G : étude pilote dans le service de médecine interne Maiga, Aminata Hamidou Introduction : La sécurité des patients est un défi de plus en plus grand pour la santé publique mondiale. Objectif : Etudier la faisabilité et l’intérêt de la conciliation médicamenteuse dans le service de médecine interne au CHU du Point-G. Méthodologie : Nous avons effectué une étude transversale prospective qui s’est déroulée de juillet 2024 à juillet 2025 au CHU du Point G. Elle portait sur les patients âgés de 40 ans et plus admis dans le service de médecine interne. Résultats : La tranche d’âge 50 – 59 ans était prédominante, l’âge moyen estimé des patients était de 58,37 ans avec des extrêmes allant de 40 à 83 ans. Le diabète constitue l’antécédent le plus fréquent (35,85 %), suivi de l’hypertension artérielle (30,18 %). Les antibiotiques étaient la classe thérapeutique la plus utilisé avec 13,85%. L’antidiabétique Actrapid était le médicament le plus prescript (24 fois). Sur les 102 ordonnances analysées, 28 présentaient au moins une interaction médicamenteuse, soit une prévalence de 27,5%. Sur les 28 interactions médicamenteuses recensées, la majorité étaient à prendre en compte (15 cas, 53,57%), 8 (28,57%) nécessitaient des précautions, 4 (14,29%) étaient déconseillées et 1(3,57%) était contre-indiquée. La majorité des patients (67,5%) avaient reçu 2 ou 3 ordonnances à l’hospitalisation. Les ordonnances comportant 4 médicaments étaient les plus fréquentes avec 21 ordonnances. Sur les 40 patients conciliés, 23 présentaient au moins une divergence soit 57,5 %. Nous avons retrouvé 14 divergences non-intentionnelle soit 0,35 par patient et 12 divergences intentionnelles. Conclusion : la conciliation médicamenteuse apparaît comme un outil de sécurisation du circuit du médicament et un levier essentiel d’amélioration continue de la qualité des soins.

2026-01-01T00:00:00Z Sidibé, Marie Clémentine https://www.bibliosante.ml/handle/123456789/15985 2026-07-18T01:00:56Z 2025-01-01T00:00:00Z

Formulation et mise au point d’une crème visage régénérant a base d’extrait de moringa oleifera lam (moringaceae) destinée aux peaux matures Sidibé, Marie Clémentine Ce travail porte sur la formulation d’une crème visage régénérante à base d’extrait de Moringa oleifera Lam, une plante riche en antioxydants, acides gras essentiels et vitamines, particulièrement adaptée aux besoins des peaux matures. L’objectif principal était de développer une crème régénérante capable d’améliorer l’hydrations, la fermeté et la protection cutanée contre le stress oxydatif. La formulation a été réalisée selon les normes de préparation des émulsions cosmétiques, en intégrant l’huile de Moringa oleifera comme principe actif majeur. Des tests organoleptiques et de stabilité ont été effectués, ainsi qu’une évaluation d’acceptabilité sur 50 volontaires adultes. Les résultats ont montré que la crème obtenue présente une bonne stabilité physicochimique, une texture molle, une odeur acceptable et une tolérance cutanée. Ce travail met en valeur le potentiel du Moringa oleifera dans la cosmétique destinée au soin de peau mature.

2025-01-01T00:00:00Z Sogoba, Ousmane https://www.bibliosante.ml/handle/123456789/15984 2026-07-18T01:00:55Z 2026-01-01T00:00:00Z

Etude de la répartition géographique du paludisme grave chez les enfants de 0 à 5 ans admis au centre de santé de référence de Kolokani de juin 2018 à mai 2019. Sogoba, Ousmane Le paludisme reste un problème majeur de santé publique dans le monde tropical. L’espèce P. falciparum entraine généralement la forme grave, la plus dangereuse et meurtrière. Au Mali, les enfants de moins de 5 ans et les femmes enceintes sont les plus touchés. Cette étude avait pour objectif de déterminer la distribution spatiale du paludisme grave dans le district sanitaire de Kolokani. Ainsi, 409 enfants de moins de 5 ans ont été admis par référence au CS réf de Kolokani, enrôlés et traités ; dont 193 (soit 47,2%) étaient de sexe féminin et 216 (soit 52,8%) de sexe masculin. Tous les enfants étaient infectés par l’espèce P. falciparum. La fièvre, l’anémie et la convulsion ont été les signes cliniques les plus retrouvés chez les patients avec respectivement 74,32%, 46,45% et 41,32% des cas, et un seul cas de coma a été observé. Le neuropaludisme a été décrit chez 150 patients, dont 126 cas (soit 84%) provenant hors de Kolokani et 24 cas (soit 16%) résidant à Kolokani. Cette distribution n’était pas significative avec un X2= 1,903 ; p=1,16. Au moins un cas de neuropaludisme a été observé dans tous les aires de santé, dont Kolokani centrale et Koumi présentaient les nombres élevés (soit 24 et 17 cas). Vingt (20) cas de décès ont été recensés au cours de l’étude, dont 13 de sexe masculin et 7 de sexe féminin. Cette variation n’était pas significative, X=1,03 et p=0,30. Au terme de cette étude, le paludisme grave reste fréquent à Kolokani, ces résultats pourront servir de base à établir de nouvelles stratégies pour une meilleure prise en charge des malades à travers un système de référence mieux organisé.

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